COVID-19のサイトカインストームの謎を解く？とは!!?
💡 COVID-19は、重症化するとサイトカインストームを引き起こす可能性があります。
💡 サイトカインストームは、免疫細胞が過剰に活性化する状態です。
💡 サイトカインストームは、臓器障害を引き起こす可能性があります。
それでは、COVID-19の病態と治療について、詳しく解説してまいります。
COVID-19の病態と治療
COVID-19の重症化には、サイトカインストームが深く関係しているのですね。
✅ 本記事は、サイトカインストームの分子機構を様々な視点から考察し、その再定義を試みている。
✅ COVID-19の重症化を引き起こすサイトカインストームの誘導メカニズムや、その分子レベルでのプロセスは依然として不明である。
✅ 本特集では、免疫学、炎症病態学の専門家による解説を通じて、サイトカインストームの分子機構解明と、COVID-19を含む疾患・病態における治療への貢献を目指している。
さらに読む ⇒
羊土社 - 生命科学と医学の専門出版社 - 羊土社出典/画像元: https://www.yodosha.co.jp/jikkenigaku/book/9784758125413/464.html非常に分かりやすく、興味深い内容でした。
COVID-19は、その病態の進行度から4期に分類されます。第1期は不顕性ウイルス感染潜伏期で、無症状です。第2期は顕性ウイルス感染で、発熱や倦怠感などの感冒症状が現れ、ウイルスの増殖が最も旺盛で、感染拡大のリスクが高い時期です。第3期はウイルス感染症と免疫介在性炎症性間質性肺炎が混在する時期で、免疫担当細胞がウイルス感染細胞を攻撃する過程でサイトカインが過剰に放出され、サイトカインストームが発生します。第4期は進行した間質性肺炎で、ウイルス量は減少または消失します。間質性肺炎は免疫介在性炎症性疾患であり、免疫抑制や抗炎症作用のある副腎皮質ステロイドが有効です。COVID-19は，天然痘のように撲滅は難しく，ワクチン接種による集団免疫の獲得が最善の予防策です。しかし、発症した場合でも、その症状を軽減させ、重症化を防ぐために、間質性肺炎の発症メカニズムとその病態を理解することが重要です。移植医は，以前からウイルス感染による間質性肺炎の治療に携わってきた経験から，COVID-19の治療にも貢献できる可能性があります。
へぇー、知らんかったわー。こんなにも複雑な病気やったんや。
なるほどね、お医者さんの説明って難しいけど、分かりやすかったばい。
若いもんは、ちゃんと勉強しなさいよ。こんな難しい病気があるんだから。
SARS-CoV-2 間質性肺炎の免疫応答
SARS-CoV-2の感染メカニズムについて、詳しく説明してくださりありがとうございます。
✅ SARS-CoV-2の感染と増殖メカニズムについて説明し、ウイルスが宿主細胞のACE2 рецепторに結合し、宿主プロテアーゼの助けを借りて細胞内に侵入することを説明しています。
✅ ウイルス感染に対する宿主の自然免疫応答について説明し、パターン認識受容体（PRRs）がウイルスRNAを認識し、インターフェロン（IFN）や炎症性サイトカインを誘導することを説明しています。
✅ サイトカイン応答の制御と破綻がCOVID-19の重症化に重要な役割を果たす可能性について言及し、過剰なサイトカイン応答（サイトカインストーム）が重症化の原因となる可能性を指摘しています。
さらに読む ⇒循環器疫学サイト epi-c.jp出典/画像元: http://www.epi-c.jp/sp2020/article_04.html免疫応答の複雑さを改めて認識しました。
SARS-CoV-2 間質性肺炎は、初発と再発・再燃で免疫応答の性質が異なります。初発時は自然免疫（一次応答）によるウイルスに対する反撃が起こります。一方、再発・再燃時は獲得免疫（二次応答）による反応が主体となります。初発では ACE2 受容体を介したウイルス感染により上気道から始まり、下気道・肺へ広がり、気道の炎症・浮腫などを引き起こします。重症例ではサイトカイン・ストームによる肺胞基底膜の透過性亢進や硝子膜形成が起こり、呼吸不全に至ります。早期のステロイド投与は効果的ですが、免疫不全患者や高齢者では抗SARS-CoV-2 薬との併用も考慮する必要があります。再発・再燃では、ウイルスは既に消失していることが多いです。初発時の治療が不十分だった場合、メモリー・セルが再活性化し、サイトカイン・ストームを発生させることで免疫介在性炎症性反応が起こると考えられます。再発・再燃は初発よりも重症度が急速に進行し、高用量のステロイド・パルス療法や、非特異的免疫抑制薬・モノクローナル抗体医薬品が必要となる場合もあります。適切な治療が行われないと、慢性免疫疾患や慢性臓器不全に繋がる可能性があります。
うわぁ、なんか怖いなぁ。でも、ちゃんと予防すれば大丈夫なんかな？
免疫って、奥が深いんやなぁ。知らんかったわ。
免疫力って大切よ。若い時はわからんけど、年取るとね、免疫力が大事よ。
日本のCOVID-19対策の成功要因
日本のCOVID-19対策について、興味深い内容でした。
公開日:2020/07/05
✅ 日本の新型コロナウイルスの死者数が少ない理由は、高齢者人口の多さ、都市部の人口密度、検査数の少なさ、緩いロックダウンなど、多くの要因が重なっているにもかかわらず、厳しい感染対策を行わなかったにも関わらず、死者数が少ないことが、多くの専門家を驚かせている。
✅ 日本の成功要因として、政府は「日本人の優れた性質」を挙げているが、科学的な根拠は乏しく、国民の行動制限など、具体的な対策が功を奏した可能性も指摘されている。
✅ 一方で、日本の検査数は少なく、実際の感染者は不明な点が多く、今後、新たな感染拡大のリスクも懸念されている。
さらに読む ⇒BBC Home - Breaking News, World News, US News, Sports, Business, Innovation, Climate, Culture, Travel, Video & Audio出典/画像元: https://www.bbc.com/japanese/features-and-analysis-53295929日本の成功要因については、様々な意見があるようですね。
2020年7月時点での日本の新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の死者数が少ない理由について、BBCニュース東京特派員ルーパート・ウィングフィールド＝ヘイズ氏が解説しています。日本は高齢化率が世界一高く、大都市の過密状態も深刻です。しかし、厳格なロックダウンや大規模な検査を実施せずに、COVID-19の拡大を抑制してきたことが注目されています。記事では、日本の成功要因として、国民の「文化レベル」や「優れた性質」が挙げられていますが、これは人種的優越感や文化的優越主義を感じさせる言葉であり、批判されています。一方で、抗体検査の結果などから、日本の集団免疫が高い可能性が示唆されています。ただし、検査数の少なさやデータの信頼性など、課題も指摘されています。記事では、日本のCOVID-19対策の成功について、様々な視点から考察しています。
え、日本って成功してるん？知らんかったわ。
日本って、やっぱりすごいんだね。
若いもんは、ちゃんと健康に気をつけて生活しなさいよ。
日本のCOVID-19の現状と課題
高齢者の方々の健康状態が、大きな課題となっているんですね。
公開日:2021/07/23
✅ 高齢者における新型コロナウイルス感染拡大防止と、外出自粛による身体活動量減少、社会との繋がりの希薄化による健康リスクの増加が課題として挙げられています。
✅ 高齢者の心身健康確保、介護予防のために重要な「通いの場」開催の必要性と、感染防止対策を講じた安全な開催のための8つの工夫が示されました。
✅ 高齢者の身体活動量維持と社会との繋がり確保のため、感染防止対策を徹底した上で、「通いの場」の積極的な活用と質の高い運営が求められます。
さらに読む ⇒GemMed（旧メディ・ウォッチ）出典/画像元: https://gemmed.ghc-j.com/?p=35224高齢者の方々が、安心して過ごせる環境作りが重要ですね。
日本では、長らく厳格な感染対策を続けてきた結果、国民の免疫力が低い状態が続いている。高齢化社会である日本は、高齢者の割合が高く、基礎疾患を持つ高齢者を中心に新型コロナウイルスの死者数が急増している。医療現場はひっ迫し、特に高齢者施設や地域では、迅速な治療が受けられない状況にある。専門家は、新型コロナウイルスの分類を引き下げ、すべての医療機関で治療を受けられるようにすべきだと主張している。一方、感染率や致死率は今後減少すると予想する専門家もいる。日本は、今後の感染状況と医療体制の整備に注力していく必要がある。
高齢者の方、大変やなぁ。
高齢者の方、健康に気をつけて、元気に過ごしてくださいね。
若いもんは、年寄りを大切にしなさいよ。
新型コロナウイルス肺炎の現状と注意点
新型コロナウイルス肺炎の現状と注意点について、詳しく解説していただきありがとうございます。
✅ 新型コロナウイルスの第6波では、高齢者の感染増加により、重症化率を上回る致死率が発生しています。これは、高齢者の免疫力低下と、人工呼吸器などの負担の大きい治療を望まないケースが多いことが原因です。
✅ 第6波では、高齢者は重症と診断されずに亡くなるケースが多く、医療現場では「医学的には重症なのに、統計に表れていない」という状況です。
✅ 高齢者施設内では、陽性の職員が陽性の入所者を介護する「陽陽介護」が発生しており、救急要請が遅れ、手遅れになるケースも発生しています。医療現場からは、高齢化が進む日本で「ウィズコロナは無理」との声が上がっています。
さらに読む ⇒新型コロナ＞第6波「致死率」が「重症化率」上回る 医学的には重症なのに…「軽症」扱いで亡くなる高齢者相次ぐ：東京新聞 TOKYO Web出典/画像元: https://www.tokyo-np.co.jp/article/162536高齢者の重症化リスクが高いとのこと、改めて注意が必要です。
新型コロナウイルス感染症が「5類感染症」に移行してから1年以上経過しましたが、依然として肺炎の頻度が高く、入院患者数が増加しています。特に、発症後しばらくしてから「免疫性肺炎」を発症するケースが増加しており、注意が必要です。新型コロナウイルスは、インフルエンザよりも入院リスクが高く、特に高齢者、糖尿病、肥満の人は左右両方の肺に肺炎を起こすリスクが高いため注意が必要です。また、新型コロナウイルスは、発症直後にウイルス性肺炎を起こした後、1～2週間後に免疫性肺炎を発症することがあります。免疫性肺炎は、ウイルス自体は減少しているにも関わらず、身体が過剰に反応することで発生する肺炎で、重症化しやすい傾向があります。新型コロナウイルスは、元気な人にとっては軽い風邪症状で済む場合が多いですが、医学的弱者にとっては重症化のリスクが高いため、感染対策は依然として重要です。特に、高齢者や基礎疾患を持つ人は、発熱やのどの痛みなどの症状が出た場合は、早めに医療機関を受診することが重要です。個人が感染対策を判断する際には、個々の状況に応じて、適切な対策を講じる必要があります。マスク着用は、状況に応じて判断する必要があるでしょう。発熱やのどの痛みなどの症状が出た場合は、周囲に配慮した行動を心がけましょう。
まじか、怖いわ。
高齢者の皆さん、お気をつけください。
若いもんは、風邪でもちゃんと病院に行きなさいよ。
今回の記事では、COVID-19の病態と治療について、様々な角度から詳しく解説しました。
💡 COVID-19は、重症化するとサイトカインストームを引き起こす可能性があります。
💡 SARS-CoV-2は、宿主細胞のACE2 рецепторに結合し、細胞内に侵入します。
💡 高齢者の感染拡大防止と、健康リスクの増加が課題として挙げられています。
