緩和ケア病棟（ホスピス）ってどんなところ？緩和ケア病棟（ホスピス）とは！？

💡 緩和ケア病棟（ホスピス）は、末期がん患者など、人生の最期を穏やかに迎えたいと考える方が利用する施設です。

💡 緩和ケア病棟（ホスピス）では、身体的、精神的、社会的なサポートを提供することで、患者さんが穏やかに過ごせるよう支援しています。

💡 緩和ケア病棟（ホスピス）は、患者さんとご家族が共に過ごす時間を大切にし、心の寄り添うケアを提供しています。

✅ ホスピスケアとは、末期がんなど死期が近い患者が、人生の終末を穏やかに迎えたいと考えた際に受けられるケアです。病気や治療による苦痛を和らげ、穏やかな最期を迎えるためのサポートが中心となります。

✅ ホスピスケアと緩和ケアの違いは、ホスピスケアは治療を止めた方が受けるのに対し、緩和ケアは治療と並行して受けられる点です。緩和ケアは、病気や症状に関わらず、治療に伴う苦痛を和らげたい方であれば誰でも受けられます。

✅ ホスピスケアの内容は、「身体的ケア」「精神的ケア」「社会的ケア」の3つに分けられます。身体的ケアは、身体面の苦痛を取り除くケアで、鎮痛、食事の介助、マッサージなどが含まれます。精神的ケアは、死に対する恐怖や不安感を和らげるケアで、部屋の環境調整や信頼できる人との会話などが含まれます。社会的ケアは、入院費や医療費などの手続き、遺品整理、遺品相続などをサポートするケアです。

✅ この記事は、在宅ホスピスケアの必要性、誕生の背景、そして日本の現状における問題点について解説しています。

✅ 特に、イギリスでのホスピス運動が、患者の主体的な人生選択の重要性を示したと著者は強調し、日本における在宅ホスピスケアの必要性を訴えています。

✅ 同時に、日本の現状では、死への意識の希薄さ、介護者の不足、医療チームの不足、痛みへの不安など、在宅ホスピスケア普及に向けた課題が複数存在することを指摘しています。

✅ がん疼痛は、がん自体や治療に伴う痛みだけでなく、偶発的に生じる痛みも含まれており、進行がん患者の6割以上、治療中の患者の約半数に治療が必要な痛みがある。

✅ WHOのがん疼痛ガイドラインは2018年に改訂され、患者ごとの詳細な評価に基づいた治療が強調された。段階的な除痛ラダーは基本的な考え方だが、厳密なプロトコルではなく、個別性の配慮が求められる。

✅ 弱オピオイドと強オピオイドの安全性に差がないことが示され、中等度以上の痛みがある患者には、緩和ケア導入時に低用量の強オピオイドを処方することが増えている。しかし、弱オピオイドは神経障害性疼痛に効果があるなど、個々の患者の痛みに最適な薬剤を選択することが重要である。

✅ 谷川さんは、10年間の会社勤め後、看護師に転身し、ヴォーリズ記念病院のホスピス病棟のオープニングスタッフとして働いています。

✅ 谷川さんがホスピス病棟で働くことを決めたきっかけは、母親の死を経験し、残された時間を人らしく生き抜く場所として、ホスピスの存在を知ったことです。

✅ 谷川さんは、患者さんの体の痛みだけでなく、心の痛みもケアし、患者さんが残された時間を自分らしく過ごせるようにサポートしています。また、緩和ケア認定看護師を目指し、日々勉強を続けています。

✅ 緩和ケアは、生命を脅かすような重病を抱える患者とその家族に対する身体的・精神的なケアです。がん患者の場合、初期から末期まで、不安や悩みを抱えている人に推奨されます。緩和ケアは、身体的・精神的な苦痛を軽減し、患者の生活の質（QOL）を維持することを目的としています。

✅ 緩和ケアとターミナルケアは、ケアを開始する時期と方法が異なります。緩和ケアは、治療開始とほぼ同時期に開始され、治療と並行して行われます。一方、ターミナルケアは、延命を諦めた時点で開始され、延命治療は行わず、人生の残り時間を自分らしく過ごすための処置を行います。

✅ 緩和ケアとホスピスケアは、治療法においてほとんど違いはありません。緩和ケア病棟は、つらさをコントロールしながら日常生活を送る病棟であり、ホスピスケアも余命近い患者さんが最期まで希望を持って過ごせるようにサポートするものです。

💡 緩和ケア病棟（ホスピス）では、患者さんの身体的・精神的な苦痛を和らげ、穏やかな最期を迎えるためのサポートを提供しています。

💡 緩和ケア病棟（ホスピス）では、患者さんとご家族の思いを尊重し、人らしい命を全うできるようチームで支援しています。

💡 緩和ケア病棟（ホスピス）は、患者さんが自分らしく過ごせるよう、温かなサポートを提供しています。