全身麻酔が効かなかった！？手術中に意識を取り戻した患者の体験とは一体!!?
💡 手術中に意識が戻った患者の体験を紹介します。
💡 全身麻酔の仕組みについて解説します。
💡 全身麻酔と局所麻酔の違いを説明します。
それでは、最初の章に移ります。
腹部手術中に全身麻酔が効かなかった患者の体験
この章では、手術中に意識が戻った患者の体験についてご紹介します。
公開日:2017/02/21
✅ ドナ・ペナーさんは、腹部手術中に意識が戻り、麻酔が効いていない状態で執刀医による切開を経験した。
✅ ペナーさんは、痛みと恐怖を感じながらも、身体が麻痺していたため動けず、声も出せなかった。
✅ 手術後、ペナーさんは人工呼吸器の管を舌でゆすり、医師に気づかせ、管を外してもらった。しかし、すぐに呼吸ができなくなり、窒息の危機に瀕した。
さらに読む ⇒
BBC Home - Breaking News, World News, US News, Sports, Business, Innovation, Climate, Culture, Travel, Video & Audio出典/画像元: https://www.bbc.com/japanese/features-and-analysis-39036743ペナーさんの体験談は、手術中の麻酔の危険性を改めて認識させてくれますね。
カナダ人のドナ・ペナーさんは、腹部手術中に全身麻酔が効かず、意識が戻った状態で手術を受けました。彼女は、腹腔鏡検査中に医師が切開する直前に意識を取り戻し、手術中の様子をすべて感じました。麻痺剤が効いていたため身動きが取れず、声も出せず、ただ痛みと恐怖に耐えるしかありませんでした。ペナーさんは心拍数の増加を感じ、窒息しそうになり、極度の苦痛とパニックを経験しました。彼女は舌で人工呼吸器の管を揺らして医師に気づかせようとしましたが、麻酔から覚めた以上に覚めたと勘違いした医師によって管が外されてしまい、さらに呼吸困難に陥りました。その時、彼女は幽体離脱を経験し、温かく安全な場所にいて、そばに神のような存在を感じたそうです。ペナーさんは自分の苦しみを終わらせてほしいと願いましたが、すぐに現実世界に戻されました。この経験は、全身麻酔下の術中覚醒の恐怖と苦痛を物語っています。
マジ！？生きててよかったやん！
うわぁ、怖いなぁ。でも、生きててよかったじゃん！
私も昔、手術したけど、そんなことなかったわよ。きっと、若い子は、意識が戻りやすいのよ。
全身麻酔の概要
続いて、全身麻酔について詳しく解説していきます。
✅ この記事では、手術における麻酔の種類、麻酔方法、術後痛の対策、麻酔の安全性と合併症について解説しています。
✅ 主な麻酔方法には、全身麻酔、脊髄くも膜下麻酔、硬膜外麻酔、末梢神経・神経叢ブロックがあり、それぞれの手術部位や患者さんの状態に合わせて適切な方法が選択されます。
✅ 術後痛の対策としては、術中からの積極的な鎮痛薬使用、PCAポンプによる鎮痛薬の持続的投与、硬膜外鎮痛などが挙げられ、麻酔の安全性については、麻酔科医による常時監視が行われているものの、麻酔薬や手技に伴う合併症が発生する可能性があることを説明しています。
さらに読む ⇒KOMPAS - 慶應義塾大学病院 医療・健康情報サイト出典/画像元: https://kompas.hosp.keio.ac.jp/contents/000035.html麻酔って、奥が深いのね。
全身麻酔は、脊椎手術のほとんどに使用される麻酔法です。麻酔器や麻酔薬の進化により、安全に行えるようになっています。全身麻酔には、手術の種類に応じて選択される、吸入麻酔と全静脈麻酔（TIVA）という2種類があります。全身麻酔には吐き気や喉の痛みなどの合併症がありますが、まれです。アレルギーがある場合は、麻酔科医に伝えることが重要です。薬物アレルギー反応は軽度から重度までさまざまです。肺塞栓症は、長時間動かないことが原因で発生する合併症です。悪性高熱症は、麻酔薬に対する特異な反応であり、10万例に1例の割合で発生します。
全身麻酔って、怖いイメージやけど、実際はどうなん？
麻酔って、結構安全なんやね。
麻酔って、昔は、もっと危険だったのよ。今は、安全になったわよ。
全身麻酔と局所麻酔の違い
それでは、全身麻酔と局所麻酔の違いについて説明します。
✅ 末梢神経ブロックは、手術部位に直接麻酔薬を注射する局所浸潤麻酔よりも広い範囲に麻酔を効かせることができる局所麻酔の一種で、手術部位の神経に麻酔薬を注射することで、痛みを脊髄に伝わる前にブロックし、痛みを感じにくくする麻酔です。
✅ 末梢神経ブロックは、手足の神経に対して行うことで、全身麻酔を用いずに手術をすることが可能で、全身麻酔と併用することで術中術後の鎮痛に効果があります。また、硬膜外麻酔や副作用の強い鎮痛薬を使いにくい患者様に対して、その代わりとして術後鎮痛に用いられることもあります。
✅ 末梢神経ブロックは、手や足に対する比較的短時間の手術を受ける場合に有効で、全身麻酔のリスクが高い患者様にも有用な麻酔です。また、胸やお腹の術後疼痛管理には持続硬膜外麻酔が有効ですが、血液を固まりにくくする治療を受けている患者様は硬膜外血腫という合併症を生じる可能性が高いため、末梢神経ブロックが代わりに用いられます。術後のリハビリテーションで長期間の鎮痛を必要とする場合、末梢神経ブロックにカテーテル留置を加えることで、長時間有効な鎮痛が得られます。
さらに読む ⇒株式会社プレシジョン出典/画像元: https://www.premedi.co.jp/%E3%81%8A%E5%8C%BB%E8%80%85%E3%81%95%E3%82%93%E3%82%AA%E3%83%B3%E3%83%A9%E3%82%A4%E3%83%B3/h01040/全身麻酔と局所麻酔の違いが、よくわかりました。
全身麻酔と局所麻酔は、どちらも手術中に痛みを軽減するために使用されますが、その作用機序が異なります。全身麻酔は脳に作用して意識を消失させ、局所麻酔は手術部位の神経を麻痺させて痛みをブロックします。全身麻酔には、手術中に意識がなく、ストレスを感じにくいという利点があります。また、専門の麻酔科医が付き添い、患者さんの全身状態を管理するため、安全です。
全身麻酔と局所麻酔、どっちがええん？
麻酔って、いろいろあるんやね。
麻酔って、昔は、なかったのよ。
全身麻酔の手順
次に、全身麻酔の手順について説明します。
✅ 新型コロナウイルス感染症の再延長の理由として、病床の逼迫状況の改善が不十分であることが挙げられました。特に重症病床については、増床に向けた努力が続けられていますが、人工呼吸管理の難しさから、一気に増やすことが困難な状況です。
✅ 人工呼吸器は、使い方を誤ると肺に対する凶器となり、適切な設定とリアルタイムな調整が求められます。また、新型コロナ感染症の重症患者は、人工呼吸器だけでなく、人工透析や昇圧剤などの投与が必要となるケースが多く、総合的な知識が必要となります。
✅ 人工呼吸管理は、初期研修で習うため、専門医の重要性が認識されにくい現状があります。しかし、救命だけでなく患者の予後も考慮すると、専門医である集中治療専門医に任せるべきです。しかし、日本では集中治療専門医が不足しており、重症病床確保のネックとなっています。
さらに読む ⇒
Humony International | Humony International のホームページです出典/画像元: https://humonyinter.com/column/med/med-42/全身麻酔って、結構大変な手術なんですね。
全身麻酔は、手術の種類や患者さんの状態に応じて選択されます。全身麻酔では、人工呼吸器を使用して呼吸を管理します。全身麻酔中は、患者は完全に眠っており、自発呼吸は停止します。全身麻酔では、気管内にチューブを挿入して人工呼吸を行います。この操作は痛みを伴うことがありますが、麻酔薬により痛みは軽減されます。全身麻酔では、麻酔科医が常に患者の状態を監視しており、手術が終わると同時に麻酔を中止します。全身麻酔にかかった時間は、手術時間に加えて30分から1時間の意識のない時間がかかります。
全身麻酔って、どんな感じなん？
全身麻酔って、そんなに時間かかるんかな？
全身麻酔って、昔は、もっと長くかかったのよ。
全身麻酔の仕組み
最後に、全身麻酔の仕組みについて解説します。
✅ この記事は、全身麻酔によって意識が消失する際に、脳内で何が起こっているのかについて解説しています。
✅ 記事の内容は有料のため、具体的な内容は不明ですが、意識消失に関連する脳の活動や神経伝達物質の変化について触れられている可能性があります。
✅ 記事は医学的な内容を扱っているため、専門的な用語や概念が含まれていると考えられます。
さらに読む ⇒羊土社 - 生命科学と医学の専門出版社 - 羊土社出典/画像元: https://www.yodosha.co.jp/jikkenigaku/articles/index.html?ci=99000全身麻酔の仕組みに関しては、まだまだ解明されていない部分が多いんですね。
全身麻酔は、「鎮静」「鎮痛」「無動」という3つの要素を維持することで意識を消失させます。麻酔中は、これら3つの要素がすべて維持される必要があります。全身麻酔が意識を消失させる仕組みには、特異説と非特異説という2つの説が提唱されています。特異説は、麻酔薬が神経細胞の受容体に結合して働き、イオンの移動を阻害することで神経活動を抑制すると考えます。一方、非特異説は、麻酔薬が細胞膜の脂質二重膜に影響を与えて、イオンチャネルの活性を変え、カリウムイオンの流出を促進することで神経活動を抑制すると考えます。2020年の研究では、脂質二重膜にある脂質ラフト部分に麻酔薬が付くと、ラフト構造が広がって崩れてチャネルの活性を高め、カリウムイオンの流出を起こす結果、麻酔がかかるという仕組みが報告されました。この研究は、特異説と非特異説の両方の仕組みを統合するものであり、麻酔が意識を消失させるメカニズムの解明に貢献しました。
全身麻酔の仕組みって、ようわからん。
全身麻酔って、すごいんやね。
全身麻酔の仕組みって、昔は、もっとよくわかんなかったのよ。
本日は、手術中の全身麻酔について解説しました。
💡 手術中に意識が戻った患者の体験を紹介しました。
💡 全身麻酔の種類、方法、安全性について説明しました。
💡 全身麻酔と局所麻酔の違いについて解説しました。
